O que é disfunção sexual masculina? É o conjunto de dificuldades persistentes que afetam a vida sexual do homem: problemas de ereção, ejaculação antes ou depois do desejado, queda do desejo e dor na relação. Elas são comuns, costumam ter causas físicas e emocionais ao mesmo tempo e, muitas vezes, ficam anos sem ser conversadas.
Muitos homens adiam a busca por ajuda por vergonha ou pela ideia de que precisam dar conta de tudo sozinhos. Este texto é para trocar essa ideia por informação.
A dificuldade de ereção começou a gerar ansiedade e afastamento?
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O que é disfunção sexual masculina e quão comum ela é?
No Brasil, uma pesquisa da USP com 2.862 homens encontrou algum grau de disfunção erétil em 45,1% deles, na maioria dos casos em grau leve (Abdo e colegas, Revista da Associação Médica Brasileira, 2006). Nos Estados Unidos, um estudo nacional encontrou alguma disfunção sexual em 31% dos homens de 18 a 59 anos (Laumann e colegas, JAMA, 1999).
Esses números mostram que falar de disfunção sexual masculina é falar de algo que atinge muitos homens. Ainda assim, o assunto costuma ficar em silêncio, cercado de piadas e de cobranças sobre o que é “ser homem”.
Quais são os tipos mais comuns?
- Disfunção erétil: dificuldade de ter ou manter a ereção durante a relação.
- Ejaculação precoce: ejaculação que acontece antes do desejado, com pouca sensação de controle. Veja o que significa ejaculação precoce.
- Ejaculação retardada: demora muito grande ou dificuldade de chegar à ejaculação.
- Baixo desejo: queda persistente do interesse por sexo, que incomoda o homem ou a relação. Entenda em o que é libido.
- Dor: dor durante a relação ou na ejaculação, que sempre merece avaliação médica.
Parte do que é disfunção sexual masculina está nessa ligação: essas dificuldades costumam se puxar umas às outras. O medo de perder a ereção pode apressar a ejaculação. A frustração repetida pode derrubar o desejo.
Causas físicas e emocionais: como elas se misturam?
No estudo de Massachusetts, com homens de 40 a 70 anos, a dificuldade de ereção esteve associada a doenças do coração, hipertensão, diabetes e medicamentos ligados a elas, e também a índices de depressão e de raiva (Feldman e colegas, Journal of Urology, 1994).
A ereção depende da circulação do sangue, dos nervos e dos hormônios. Por isso, o urologista investiga essas condições, e a dificuldade de ereção pode até ser um sinal que ajuda a descobrir outros problemas de saúde.
Ao mesmo tempo, a ereção depende de o homem estar presente e relaxado. É aí que entra a ansiedade de desempenho: depois de uma falha, a próxima relação vira uma prova. O homem passa a vigiar o próprio corpo em vez de sentir, e a vigilância atrapalha a ereção. Um episódio isolado vira um ciclo.
Na Gestalt-terapia, olhamos para esse momento em que a pessoa sai da experiência e passa a se observar de fora. Voltar para as sensações é parte do trabalho.
Com quem tratar: urologista ou psicólogo?
Muitas vezes, com os dois. O urologista investiga e trata as causas no corpo e avalia se há indicação de medicamentos. O psicólogo com formação em terapia sexual cuida da ansiedade, das crenças sobre masculinidade e desempenho e do impacto da dificuldade na relação.
A terapia sexual vai além da conversa: olhamos para crenças e dificuldades, usamos técnicas nas sessões e combinamos exercícios para fazer em casa, sozinho ou com a parceria. Não há exame físico nem contato físico.
Perguntas frequentes
Disfunção erétil é normal com a idade?
Ela fica mais frequente com a idade: no estudo de Massachusetts, a idade foi o fator mais associado. Mas “mais comum” não significa que deva ser aceita sem cuidado. Em qualquer idade, vale investigar causas físicas com o urologista e olhar para os fatores emocionais.
Se o remédio funciona, ainda vale fazer terapia?
Pode valer. O medicamento age no corpo, mas nem sempre alcança a ansiedade de desempenho, o medo de falhar ou os conflitos da relação. Muitos homens se beneficiam das duas frentes. A decisão sobre medicamentos é sempre do médico.
Faz diferença ser atendido por um psicólogo homem?
Para alguns homens, sim: sentem mais conforto para falar do corpo e do desempenho. Para outros, não faz diferença. Escrevi sobre isso em terapia sexual e de casal com psicólogo homem.
O que é disfunção sexual masculina e quando procurar ajuda
Entender o que é disfunção sexual masculina ajuda a tirar o peso da palavra “falha”. Com 45,1% dos homens brasileiros relatando algum grau de dificuldade de ereção no estudo da USP, ela está longe de ser rara. Vale procurar ajuda quando a dificuldade se repete, quando você começa a evitar a intimidade ou quando ela passa a afetar a relação.
Sou psicólogo e terapeuta sexual (sexólogo), CRP 05/56711, com pós-graduação em Terapia Sexual pela Unisal. Atendo homens e casais, heterossexuais e LGBTQIA+, com sigilo. Para uma visão geral, veja o que é disfunção sexual.
Se alguma dificuldade sexual está pesando, posso ajudar a entender o que está por trás dela. Atendo na Tijuca, em Botafogo e online.
Aluizio Andrade · Psicólogo · CRP 05/56711